 La alimentación tiene un papel fundamental en nuestro estado de salud. El enfermo reumático. Como cualquier otro, debe tener interés por llevar una dieta equilibrada, ya que va a mejorar su tomo muscular y su capacidad de resistencia para soportar los efectos de la enfermedad así como su tratamiento. Además, hay situaciones específicas donde la dieta juega un importante papel, como en la gota, la osteoporosis y la artrosis
Gota
Es una enfermedad caracterizada por el aumento de ácido úrico en sangre que se acompaña de episodios agudos de artritis en miembros, así como la formación de tofos o nódulos en zonas próximas a las articulaciones (por depósito de ácido úrico).
El enfermo debe evitar la obesidad, el ayuno completo y la toma de alcohol. Tanto el ayuno como el alcohol pueden precipitar una artritis aguda y aumentar la cifra de ácido úrico.
El sobrepeso agrava la afectación articular de la gota y si se reduce el peso, ayudamos a disminuir los niveles de ácido úrico. Es recomendable no tomar excesivas cantidades de grasas y vísceras quedando la restricción severa de purinas para casos con prescripción médica.
| Tabla I. DIETA PARA LA GOTA |
| Alimentos ricos en ácido úrico |
Alimentos pobre en ácido úrico |
| Apio, berro, espárragos, espinacas, guisantes, judías verdes y blancas, lechugas, lentejas, perejil, rábano. |
Arroz, pastas.Tapioca, alcachofa, champiñón, calabaza, cebolla, remolacha, col, tomate, pepino. Maíz, harina, pan, cereales |
| Carne de cerdo semigrasa, ternera (vísceras), vaca (vísceras), ganso, pollo (vísceras), embutidos.Sardinas, anchoas, trufa, mariscos. |
Huevos.Azúcar (derivados).Frutas.Productos lácteos.Café, té. |
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Osteoporosis
Consiste en una pérdida de masa que da lugar a fragilidad ósea particular que se caracteriza por un la frecuencia de fracturas causadas por traumatismos, incluso los más leves.
Los minerales más importantes del hueso son el calcio y el fósforo. Nuestro aporte de calcio en la dieta frecuentemente inadecuado. Además, hay etapas en la vida donde los requerimientos de este mineral aumentados como en la postmenopausia, adolescencia, embarazo, lactancia y edad senil (Tabla II).
| Tabla II. NECESIDADES DE CALCIO/DIA EN LA VIDA DE UN INDIVIDUO |
Niños
Adolescentes
Adultos
Postmenopausia
Personas mayores
|
800 mg
1200 mg
800-1000 mg
1000-1500 mg
1500 mg |
Un aporte suficiente de calcio permite mejorar la masa ósea en niños y adolescentes, así como limitar la desmineralización del hueso en personas mayores. Un alimentación equilibrada también es importante otras carencias de vitaminas (D, B6, B12) que contribuyan al riesgo de osteoporosis.
Recomendaciones nutricionales (Tabla III)
- Los productos lácteos son fundamentales, contienen prácticamente todos los nutrientes que precisa el cuerpo humano.
- La leche desnatado contiene más calcio que la completa.
- Añadir queso a ensaladas, pastas o hamburguesas.
- Tomar helados, yogourt o postres lácteos.
- Incorporar vegetales, frutos secos, pescados enlatados y pescaditos pequeños.
| Tabla III. DIETA PARA PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS |
| Productos lácteos |
Cantidad (mg) |
Calcio |
Kcal |
Leche entera
Leche descremada
Leche deslactosada
Yogourt
Queso
Helado crema
Flan
Mantequilla
Carnes
Pollo
Pescado
Sardinas
Verduras y frutas
Lechuga
Cebolla cruda
Espinaca
Zanahoria cruda
Espárragos
Tomate
Naranja
Manzana
Pera
Uva
Misceláneas
Pan blanco
Huevos duros
Huevos fritos
Almendras peladas
Garbanzos
|
1 taza
"
"
"
30 g
2 bolas
1 porción
Cucharadita
100 g
"
2 unidades
100 g
1 mediana
½ taza
1 grande
6 unidades
1 mediano
1 mediana
"
"
1 taza
2 rodajas
1
1
½ taza
1 taza
|
290
300
290
380
200
180
150
3
15
20
90
20
27
80
40
22
20
60
10
20
13
30
28
28
160
80 |
150
110
150
200
100
270
180
100
200
150
80
13
38
20
40
26
30
70
70
100
60
60
50
100
430
270 |
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Artrosis
Se caracteriza por un desgaste del cartílago articular que origina alteraciones locales y produce dolor, el movimiento y deformidad.
Afecta frecuentemente a articulaciones que soportan peso, como las rodillas o la columna vertebral, por lo que la obesidad o el sobrepeso van a ser perjudiciales aumentando el dolor.
El tratamiento de esta afección, cuando se encuentra en estado avanzado, es frecuentemente la cirugía, cual es fundamental corregir la obesidad ya que facilita la operación y la recuperación posterior (Tabla IV).
| Tabla IV. DIETA PARA ADELGAZAR |
Nada:
- Harinas o derivados como pan, tortas, bollos.
- Fideos o pasta de sopa.
- Azúcar o derivados como dulces, helados, bebidas dulces, caramelos, confituras, chocolate, etc.
- Grasas como tocino, mantequilla, embutidos.
- Salazones.
- Alcohol. |
Mitad:
- Arroz, pastas. |
Todo:
- Carne magra de ave.
- Pescado.
- Leche desnatada.
- Queso magro.
- Frutas (salvo plátanos).
- Agua, café, té. |
Como suele afectar a personas mayores de 65 años, con menos calcio en los huesos y, a veces, con una leve anemia, es recomendable consumir alimentos ricos en calcio, hierro y vitaminas.
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Recomendaciones
| Recomendaciones para el control del peso corporal |
- Tomar cada día 2 ó más vasos de leche.
- En el grupo de aves, pescado, huevos y carne es conveniente comer 2 ó más raciones al día.
- Hay que incluir una buena fuente de frutas y verduras.
- Tomar 2 ó más raciones de pan y cereales al día.
- No abusar de grasas y aceites, como mantequilla y mahonesa.
- Evitar exceso de azúcares y dulces.
- Evitar el alcohol. |
| Recomendaciones prácticas |
- Planee comidas a base de pescados, carne, aves, verduras y frutas.
- En cuanto a la preparación, tome hervidos, asados, al vapor, horneados o cocidos y evite los fritos.
- Para sazonar use condimentos, hierbas, especias, pimientos y cebolla, evitando así excesivas calorías.
- Coma aves con frecuencia pero sin piel ni salsa.
- Base su alimentación en carne magra con poca grasa.
- Escoja el pescado sin rayas oscuras, por su mayor contenido en grasas.
- Tome frutas crudas sin azúcar. |
| Dra. Yolanda Mulas Sánchez |
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